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首頁 保險資訊 1分鐘看懂車險理賠流程

1分鐘看懂車險理賠流程

2021-10-20
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【導讀】 “理賠”是大多數購買了車險的車主朋友都需要面對的,畢竟行車過程中意外總是無可避免的。不過,許多小白司機并不清楚車險的理賠流程!針對這一情況,小沃今天就來剖析一下車險的理賠流程。

  “理賠”是大多數購買了車險的車主朋友都需要面對的,畢竟行車過程中意外總是無可避免的。不過,許多小白司機并不清楚車險的理賠流程!針對這一情況,小沃今天就來剖析一下車險的理賠流程,有需要的朋友可以稍作參考。

1分鐘看懂車險理賠流程

  單方事故

  指不涉及人員傷(亡)或第三者財物損失的單方交通事故

  舉例:碰撞外界物體,自身車輛損壞,但外界物體無損壞或者無需賠償

  事故的處理及保險索賠程序

  單方肇事是最為常見的一類事故,因為不涉及第三者的損害賠償,僅僅造成被保險車輛損壞,事故責任為被保險車輛負全部責任,所以事故處理非常簡單。

  一、報案

  事故發生后,保留事故現場,并立即向投保的保險公司報案

  二、現場處理

  1.損失較小(一萬元以下),保險公司派人到現場查勘,并出具《查勘報告》

  2.損失較大(一萬元以上),如查勘員認為需要報交警處理,會向交警部門報案,由交警部門到現場調查取證,并出具《事故認定書》

  三、定損修理

  1.車主將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司定損

  2.修理廠修車

  3.車主提車

  四、提交單證進行索賠

  理賠:收集索賠資料并將材料交保險公司辦理索賠手續

  五、損失理算

  保險公司收到齊備的索賠單證以后進行理算,并確定最終的賠付金額。

  六、賠付

  保險公司的財務人員會根據理賠人員理算后的金額,向車主指定的銀行帳戶劃撥賠款。

  多方肇事

  多方肇事(有人傷亡)

  指涉及到人員傷亡的雙、多方交通事故。

  舉例1:碰撞行人,行人受傷

  該類事故因為涉及到人員傷亡,所以處理起來比較復雜。

  事故處理及辦理保險索賠程序

  一、報案

  事故發生后,事故各方車輛應停在原地,保留好事故現場,并立即向保險公司和交警部門報案

  提醒:如有人員傷亡,應立即送往醫院,除非事發地段比較荒涼或者無車經過,盡量不挪動事故車。

  因為如果用事故車將傷者送往醫院,將造成事故責任無法認定

  二、現場處理

  交警部門到現場調查取證,并暫扣事故車輛、當事司機《駕駛證》和事故車輛《行駛證》。一般情況下,交警處理的事故保險公司查勘人員無需再到現場查勘

  三、責任認定

  交警部門根據事故情況作出責任判斷,并向當事各方送達《責任認定書》;如當事各方對事故責任認定不服,應在收到《責任認定書》十五日內向交警部門提出復議或者向人民法院提出訴訟

  四、傷者治療

  1.傷情診斷

  醫生對傷者進行檢查,出具《病歷》和《診斷證明》,并作出是否住院治療的決定。

  2.住院治療

  醫生對傷者進行治療。

  3.出院手續

  主治醫生認為傷者無需繼續住院治療的,傷者應辦理出院手續開具《出院證明》,注明出院后的注意事項,休養時間,護理時間及護理人數

  主治醫生認為傷者無需住院治療的,傷者拒不辦理出院手續,賠償義務人應通知交警部門,從主治醫生證明傷者可以出院之日起的費用賠償義務人可以不負責賠償,保險公司也不會賠償

  如傷者出院之后需繼續治療的,醫生出具《繼續治療費用預估證明》,合理的費用保險公司可以賠付。

  4.傷殘評定

  傷者治療結束后,可以到相關的鑒定機構進行傷殘評定,如達到傷殘等級,應取得《傷殘等級證明》

  5.醫療擔保和預付費用

  當肇事各方無法承擔醫療費用時,可以向保險公司提出申請預付醫療費用,憑醫生出具的《醫療費用預估證明》和已交費用清單可以獲得不超過所需費用50%的預付款。

  6.醫療核損

  保險公司在傷者治療期間,會派醫療核損人員到醫院及交警大隊了解傷者的受傷情況和治療情況,對治療費用進行預估和監督。

  五、車輛定損修理

  1.將車輛送抵定損中心,同時通知保險公司及時定損;

  2.修理廠修車;

  3.車主提車。

  六、賠償調解

  1.傷者治療結束后,事故各方可到交警大隊申請辦理賠償調解手續,也可到法院提起訴訟。法院及交警大隊都會根據事故各方提供的證明材料依據相關賠償標準和法規條款進行賠償調解,當事各方不服的可以向上級人民法院提起訴訟

  2.涉及到保險賠償的事故,向法院提起訴訟時,可提請保險公司作為第二被告或第三人

  七、提交單證進行索賠

  付清相關費用,收集索賠所需資料交保險公司辦理索賠手續

  八、損失理算

  保險公司收到齊備的索賠單證后,開始進行理算,以確定最終賠付金額。

  九、賠付

  保險公司財務人員根據理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥最終賠款。

  異地理賠

  一、報案

  投保人可以通過保險公司熱線服務報案,這是辦理異地車險理賠必走的流程,關系到車主是否可以享受到理賠服務,報案時間的早晚,也會直接影響到理賠時間的快慢。

  二、查勘、定損

  事故發生地就近的保險公司網點工作人員進行查堪和定損,這是理賠的關鍵之處。

  三、核價、核損

  四、投保人將理賠資料遞交到保險公司網點,由工作人員將資料上傳至車險理賠工作管理系統中。

  五、理賠人員從接收到材料開始進行審查、理算、核賠。

  六、投保人可到就近網點領取賠款或通過轉賬方式獲得理賠款

  停放事故

  停放被撞

  指車輛在停放過程中無人照料的情況下被不明物體碰撞造成車輛受損的事故

  舉例:車輛在停車場停放中被第三方車輛碰撞損壞,但第三方車輛無法找到

  事故處理方法及保險索賠程序

  一、報案

  事故發生后,保留事故現場,并立即向保險公司報案。

  二、現場處理

  保險公司人員抵達現場進行查勘,并出具《查勘報告》,同時根據查勘員要求到派出所或者交警部門開具《事故證明》,無法出具事故證明保險公司不予以受理賠付。

  三、車輛定損修理

  1.將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司,定損;

  2.修理廠修車;

  3.車主提車。

  四、提交單證進行索賠

  理賠:收集索賠資料交到保險公司并辦理索賠手續

  五、損失理算

  保險公司收到齊備的索賠單證后開始進行理算,以便確定最終的賠付金額

  六、賠付

  保險公司的財務人員根據理賠人員理算后的金額,向車主的指定帳戶劃撥所有賠款

  整車被盜

  指整部車輛被盜、被搶。該類事故因為涉及到交警大隊立案以及必要的偵破時間,所以處理起來周期比較長事故處理方案及保險索賠程序

  一、報案

  1、24小時內帶齊身份證、駕駛證、行駛證原件向案發地派出所報案,并取得加蓋派出所公章的報案回執及被盜(搶)車輛報案表。

  2、48小時內向保險公司電話報案

  二、刊登《尋車啟事》

  一周內帶齊報案回執、被盜(搶)車輛報案表到市一級報紙上刊登《尋車啟事》,并保存好全幅報紙。

  三、開具《被盜(搶)車輛偵破結果證明書》

  如果三個月后(有些公司規定2個月)車輛仍未找到,帶齊報案回執、被盜(搶)機動車輛報案表到派出所和區公安分局刑警大隊辦理未偵破證明手續,并由上述兩個部門在《被盜(搶)車輛偵破結果證明書》上蓋章確認未破獲

  四、車輛銷戶

  1.到保險公司復印兩份《被盜(搶)車輛立案表》并蓋章

  2.辦理車輛銷戶手續

  帶齊被盜(搶)車輛偵破結果證明書、報案回執、被盜(搶)機動車輛報案表、被盜(搶)機動車輛立案表(一份交車管所留存)、行駛證填寫《機動車輛停駛登記申請表》,在公安報上刊登《銷戶聲明》,取得《銷戶證明》

  五、提交單證進行索賠

  收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續

  六、損失理算

  保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算,以確定最終的賠付金額

  七、賠付

  保險公司財務人員會根據理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥賠款

  車險理賠所需證件

  1.出示保險單證;

  2.出示行駛證;

  3.出示駕駛證;

  4.出示被保險人身份證;

  5.出示保險單;(電子保單無需出示)

  6.填寫出險報案表;

  7.詳細填寫出險經過;

  8.詳細填寫報案人和駕駛員和聯系電話;

  9.檢查車輛外觀,拍照定損;

  10.理賠員帶領車主進行車輛外觀檢查;

  11.根據車主填寫的報案內容拍照核損;

  12.理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品;

  13.交付維修站修理;

  14.理賠員開具任務委托單確定維修項目及維修時間;

  15.車主簽字認可;

  16.車主將車輛交于維修站維修。

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執業年限:從業2年5月

地區:貴州 黔西南

所屬機構:保通保險代理有限公司

執業證號:21009132000080002021053030

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